腎臓病食 21 鯖みそ煮 おかず餃子 絹トーフ 市販品を活用 1食で10食品を!

生鯖が売り切れ 3枚おろしの鯖の味噌煮の既製品があるんですね、100g2枚入り、しかも安い 栄養も書いてある
それを20g、おろし大根30g、赤かぶ10g甘酢をかけ、しその葉を敷き1品に、

さばみそに2.JPG

もう1品 おかず餃子(様々あるが、気に入ったものを自分で焼く)キャベツと冷凍グリンピース、絹トーフに少量のたらこ、その上にマヨネーズをかける。

詳しい栄養はまた後で、これでタンパク質は10g以下 キャベツは60gの塊を電子レンジで軟らかくし、刻んだもの

餃子とトーフ.JPG

出浦先生の配布プリントにも、栄養研究者ののデーターが記入されている。一日30種類の食品をと 腎臓のためばかりではなく全身の健康維持のためにも
上記のメニューも1食2皿で10品以上になっている。これに低たんぱくのご飯がつく。少量づつでも様々な栄養が摂れる。

では又




腎臓病食 20 生活の知恵 苺は砂糖をかけて保存等 いたみやすいので長持ちさせる方法 他 管理栄養士からの助言


これは2回から3回分 砂糖が溶けてシロップ状になっている。もちろん他のかんきつ類でも可
苺砂糖かけ.JPG
苺からビタミンCが摂取できるので、甘くない時砂糖をかけておくと保存がきき、カロリーも上がる。
ビタミンCは毎食必要なビタミンの1つ(もちろん野菜、ジャガイモ、その他の果物にも含有、、多少差がある)
このビタミンは、疲労回復、抗酸化作用、、鉄分の吸収、コラーゲンの吸収などに欠かせないものである。


粉飴入り紅茶.JPG
紅茶等に粉飴1袋13g入れると50カロリー補充できる、1袋入れてもあまり甘くないので砂糖をさらに入れても可



野菜ジュース.JPG
野菜の量が不足の時は野菜ジュース補充、ただ、何でも、かむ方が唾液も交じり消化を助けるし、脳の活性にもプラスになるので
なるべくかむ方がベター、、そのため安易には飲まない、、野菜がやや不足の時1/3ぐらい補うほうがよい

好みの野菜ジュースで可

タンパク質制限は正しく守り、制限した分カロリーが減るので知恵を働かせることと、よりよく生きるためにも、ビタミンなどの微量栄養素も
も摂る心がけも必要、、、その辺は徐々に

では又










腎不全で重体の電報が 医師、看護婦 管理栄養士が全力で命を救えた



J 病院 では3本の電報が出る 重体、危篤、死亡と ある日、重体の電報が、、 すぐに医師、婦長からの緊急相談で他の文献から、MCtとか言ううものを使用した食事があるとか?と     まず医師が輸血で命を救った 次に食事で

今のマクトン (昔はマックエイトという名前) 粉末の油 (白い粉状)のことである、、、次の次の写真に(2枚目)の缶入りのもの

このマクトンパウダー(白い粉末の油)10g、76カロリーと片栗粉20g、66カロリー。粉飴小袋2つで26グラム、100カロリー
水100か150ぐらいで火にかけ、葛湯を作る                合計242カロリー
いわゆる 葛湯 水が少ないと プデング のようなものができる 粉飴がカロリーがあるのにかすかにしか甘くないので、沢山使えて
高カロリーのものができる これを1日3回も もちろん1日のカロリーは、2300でタンパク質は30gのメニューである。
今のように低たんぱくのご飯や麺、その他も、ない時代なので悪戦苦闘の連続であった。患者さんに十分説明しないと、食べたくないと拒否さしれると、命が危ない、、詳しいことは又いづれ、、粉飴は26グラムもいれてるのにほとんど甘くないのでもっとつかえるし、普通の粉砂糖をすこしふりかけて甘くしてもいい この他に必ず卵を使い、トーフ少々、肉魚も少々といった感じである

このプデンク (もう少し水を加えてトローリとした葛湯にしてもいい、)患者さんの好みに合わせる)
この他ご飯にバターを乗せたり、バター飴1袋をお膳につけたり、、、そのため写真のように見事に改善されていった事例である。
これは栄養改善学会や医歯薬出版の本にものせたものである


IMG_4880.JPG






IMG_4866.JPGIMG_4870.JPG

当時の事例を乗せたホームページ http://www7b.biglobe.ne.jp/~arimamina/


腎臓病食 6 ガーリックチャーハン とスモークチキン (市販品を活用)

SBのガーリックライス ごはんと炒めるだけ、、と書いてある小袋 2人前×2回分 と書いてあるものを 1人前を1/3使用 
低たんぱくのご飯1/2,玉ねぎ、人参、ピーマン、油 使用 
低たんぱくご飯は加熱せず、1センチぐらいに縦横ほぐして、野菜が炒めあがった頃入れて、少々水もいれていためる。野菜加熱後ガーリックライスを入れる 細部、栄養はまた後で
ガーチックチャーハン.JPG

スモークチキンはコンビニ等の市販品、胡瓜、おろしドレッシング、トマトソース

胡瓜は皮むき器で縦にスライス
タンパク質は両方で10g以下 細部はまた後で
スモークチキン.JPG

ちょっと一休み 糖尿病から腎臓が悪くなった場合 え!糖尿病のこと考えなくっていいの?

腎臓が悪くなると、お医者さんが、糖尿病のこと考えなくっていいから といったので 糖尿病は治った?と思ったとか??

血糖値も下がってきてるし ??? いいえ 先生はお忙しくてそこのところを詳しく説明されないこともあり、、、

インシュリンは減らされたり、糖尿病の薬もなくなったりで、、実は腎臓が悪くなると、いろいろな物質が排泄されないことが多くなり。薬も

分解して排泄されなくなり、体をぐるぐる回っており。ききずぎて 低血糖を起こすこともあるんです。、、、

糖尿病教室にお招きしたある女医さんは、私に、血糖が高いのはいくらでも下げられるけどね、タンパク質をとりすぎたのはどうにもできない 

と、次の打ち合わせの時に、話してました、、血糖はくすりでそれなりに下げられるけど、タンパク質をとりすぎたのは、下げる薬がない、

と。炭水化物や、砂糖、や油は、体内でエネルギーとしてつかわれて、そのあと炭酸ガスと水になり、はい、さようならと口からや汗などそし

て尿として排泄されるけど、タンパク質の分解産物だけは腎臓からしか排泄されないんですね。それで腎臓がどんどん悪くなると大変だから制

限せざるをえないんです。


タンパク質の分解産物だけが腎臓からしか排泄されないので、腎臓が悪くなり正常な時のように排泄ができない状態にな

るので制限されるのですね、糖質や脂質は体内で使われてから、炭酸ガスと水になり、口からや尿や汗として、体から出ていくけど、タンパク

質の分解産物だけは腎臓からしか排泄されないものがあるんですね


記念の花束.JPG


腎臓病食 管理栄養士からの助言 5 食欲のないときの食べ物 おやつ的なもの

食欲がない時等、おかゆなどが一般的だが、それもあまり食べない様な時 何時でも食べられそうなものを、少しでもと用意しておく、その人によりそれぞれ違うことが多いが、一応紹介してみたい
 どうも写真が右回り左回り等先に試してもうまくいかないので、、少量のはちみつが右上なのに、右下になっている、、

あまり食べられない時、少量の あんもの がお勧め この写真では、あんだま 小豆餡などは、カロリーは程よくあり、タンパク質は割合少ない。(ただし、必須アミノ酸のリジンは十分ある良質のたんぱく質の食品)しかも肉、魚、卵のように(これらも良質のタンパク質だが)
料理をしなくてもすぐ食べられる食品なので、、、
市販の最中、おまんじゅう、お汁粉などでも可、そして塩分もかなり少ない

おやつ等.JPG

それから写真の中のゼリーなどトローリと食べられることが多い、カロリーはほどよくあり、タンパク質はかなり少ない。塩分もほとんどない
(右上がゼリー)
それにはちみつ お湯で薄めてもいいし、そのままなめてもいい。
その他、マシュマロ、歯が悪くても口の中でだんだん溶けるし、カロリーも程よくあり、タンパク質も少ない。
柿の種は歯が丈夫なら、ほんの少し(5g)で26カロリー、タンパク質は0,8gと食事以外に食べるには、やや多いが、塩分を感じるわりに、これだけで0,11グラムぐらいである。詳しい栄養は又後で
メーカーにより多少違うので,買う時はできるだけ栄養が書いてあるものを買う方が安心である

その他病院等でよく使うのが 粉飴 である。これはカロリーがあってもあまり甘くない砂糖にちかいものである。粉末状の食品
腎臓病でカロリーを上げたい人などに使うことが多く、また甘いものが嫌いで食欲がない人などに使うもので、大病院の売店やネットで購入可
また後で詳しく紹介の予定


















腎臓病食 管理栄養士からの助言 4 市販のカレー1/2を使って 卵と野菜を+

自分の好きな市販のカレーを使って、ナスとピーマンのソテーとミニトマト、卵はゆでたまご(目玉でも可)

デザートに苺とリンゴを
市販のカレー使用.JPG


果物2品.JPG

果物も 苺とリンゴ 
カレーと果物 合計の栄養 459カロリー、タンパク質は9,95g、塩分1,4g 

細部と、出浦先生の教訓 等は別ブログに 腎臓病の食事 14 カレー(市販カレー1/2パック使用)果物 みおのブログ で
果物2品.JPG

重体の電報が出た腎臓病の患者さんを救えた腎臓病食 ホームページ http://www7b.biglobe.ne.jp/~arimamina/

腎臓病食 管理栄養士からの助言 3 低たんぱくのパックご飯でパエリア風チャーハン

お米から炊くのは大変なので、低たんぱくのパックご飯を利用して割合簡単に作れる。SBの小袋のチャーハン数センチ四方の4gが2袋いり
1袋が二人分 塩分は2,2g これを1/2袋使用し、パックご飯の量を女性向けに半分にしたので、いつもよりはかなり濃く感じるメューになるが、玉ねぎを65g、オリーブ油10g、カニカマ10g、サラダ菜を35g使うので、まあ、1,1gの塩分でたまにはいかもしれない

IMG_4742.JPG
玉ねぎを炒めて、加熱しないでパックご飯をほぐして、水を70ccぐらい入れて炒め煮しパエリア(粉末)をいれて出来上がり。
周りにサラダ菜を敷き(見えないところに、すなわちご飯の下に、ちぎって硬いところや形の悪いサラダ菜を)レーズンは少し熱湯で戻し、適宜散らす。さらに彩に、ミニトマトを3つに切飾る。

栄養の合計 313カロリー、タンパク質3,12g 、塩分1,12gこの他に目玉焼き(卵1個も使える)またはハム1枚とかでも使える、カロリーを上げるには残りのご飯を塩0,5gくらいでおにぎりでもできる あるいは100キロカロリーのゼリーとか自分で工夫できる

本来はシーフード(むき海老、アサリ、いか等)を使うので、これらが好きな人は、自分で計算して使える

婦人会の料理教室では S Bのこういった子袋が手に入らなかったので、ふつうのパックご飯を使用しあさりといかとカレー粉と粉末の洋風スープの素少量で代用し、アサリからかなり塩分と旨みが出るので普通食としてだが米からでなくてもできるということで、皆さんに喜ばれた



腎臓病の食事 管理養士からの助言 2 非常時の在庫品インスタントラーメンの活用 

たまには非常用に買いおきしているものを使って
1/3のインスタントラーメンおかずとして,汁物として食べる。ラーメンは小麦粉製品なので、必須アミノ酸のリジンが半分しかないので必ず
卵か、肉、魚、マメ、豆製品を具に入れるか、工夫して食べる。
又ラーメンの汁はかなり塩分が多いので、1/5か1/6にする。普段薄味にしている人なら美味しいと感じる味である。
残りの麺やスープの素などはビニール袋等に入れて、又食べたくなったら、適宜使用する。命の方が大事だから、、、


いんすたんとらーめん.JPG
つくり方は皆知ってるので省略
栄養 卵1個 80カロリー、タンパク質6g、インスタントラーメン1/3個115カロリー、タンパク質2,8ℊ 塩分0,8ℊ
   ラーメンのスープ1/5で14カロリー、塩分0,8ℊ 人参15g 6カロリー、タンパク質0,1g 
   長葱10g 2,8カロリー、タンパク質0,05g
   合計 218カロリー、タンパク質9g、塩分1,6g 

   ただし婦人会の料理教室で、美味しいと好評だった、ラ王醤油らーめんで計算 なんと麺にも1/3で塩分が0,8ℊも入っている
   他の低たんぱくのご飯と減塩のり佃煮、そしてお茶等すべて揃えてから麺を入れてのびないようにして食べるとべター、どの麺も同じだ
   が料理は手順も大事 野菜が足りない分 普段 野菜ジュースなども在庫としてそろえておくと非常時にも食欲のない時にも便利、、、


主食の低たんぱくご飯の他に汁として気に入っているものなら、少しの麺でも美味しく食べられる

ご飯に何かもうひと味、ほしい時 腎臓病や高血圧者用の 減塩の「のり佃煮」の小袋もあるので活用する 

実物 このぐらいの量でも(5g)、タンパク質(0,1g)も塩分(0,1g)もほんの少量なので、ご飯を食べるのにいいものと思う
メーカーによりやや違うので上手く選択する。
                          上記のラーメン汁をプラスしても塩分もオーバーしない
IMG_4693.JPG 










新しいブログ 管理栄養士からの助言 1 腎臓病の食事 出浦先生の教訓も時々ちりばめて

157854993411139423452-thumbnail2[1].jpg


 残りの人生も少なくなり、何か自分にできることをと願い、書こうと思い立った


「腎臓病食 1 カロリー補給 みおのブログ 」    でもでるかも?



腎臓が悪くなると低たんぱく、適正カロリー、減塩の食事療法になる
体重が多い人は、適正体重になるまでカロリーを減らすが、それ以外の場合
標準体重あたり、タンパク質を0,6~0,5gにすると、多くの例から透析を延ばすことができることが証明されている。  タンパク質の分解産物が腎臓から排泄されなくなり、尿毒症を起こし透析をしないと、命を保てないからである

したがって、タンパク質は健康な時の1/3ぐらいになる。それに血圧が上がらないように減塩食が大事になる。
肉や魚、卵や豆腐等を減らすことになるが、そうするとカロリー(エネルギー)もその分減ってしまうので、必要なカロリーは摂らないといけない
 カロリー不足になると、自分の体を、分解する(筋肉などを)ことになるので、タンパク質をどんどんとったと同じになり、腎臓はますます悪い状態になる。
皆さん肉魚等を減らす努力はするが、同時にカロリーも減る分、必要量とることが難しくなってくる。
何を食べてもタンパク質が含まれているので、はたと困ってしまう人が多い。
タンパク質が含まれず、カロリーだけとれるのは、油脂と砂糖類、それに、片栗粉、と春雨しかない。
ご飯もパンも麺類も、美味しい主食ではあるが、良質とは言えない植物性タンパク質がかなり多く含まれている。
そこで、今はありがたいことに、低たんぱくのパックご飯や麺類が市販されている。
これらを上手に食べることで、カロリーは十分とれる。
後は主菜、副菜を、自分の好きなものを適量とることが出来れば、一病息災の毎日を楽しめるのではないかと思う。

亡き出浦先生の教訓 医師はあらゆる病気を学ばなければならないが、患者は自分の病気だけを医師以上に学べ、 そして栄養士は50回栄養指導をしないといけない。(昭和大学藤が丘病院 名誉教授)


写真は 片栗粉10g、砂糖少量、水適量(35~40g)、ココワ(ほんの少し)、チョコ3g(ほんの少し)
いわゆる チョコ入りくずゆ 
157957638680040829135-thumbnail2[1].jpg
こちらの写真は春雨の甘酢 約47カロリー

腎臓病食 カロリー補給 1 低たんぱくが原則だが肉魚等を減らすとその分カロリーも減るのでいづれ悪化

 糖尿病教室や腎臓病の患者さんと接してきたが、まだまだアドバイスの機会が少なく、いろいろな方法で伝えなければ、、と晩年に当たり考えることが多くなった、こちらのブログにもと思い,書き始めることに

腎臓がわるくなると、どの時点かで、タンパク質を減らさなければ、、ということは、医療機関で指導され皆さんが知っている。しかし たんぱく質が含まれる肉や魚、マメ類、豆製品、卵などを減らすと、その分、カロリー(エネルギー)も減ってしまう。100キロカロリー(略してこれからはカロリーと書く)必要なカロリーが100カロリー少なくなると、どこからか摂らないといづれ痩せて、タンパク質を減らしてるのに、多く食べたと同じ状態となり、腎機能が悪化してくる。
 ほとんどの食品に、タンパク質が入っている。ご飯も麺類もパンも、美味しい重要な主食だが、タンパク質含有量も割合多く(必要なリジンという必須アミノ酸が少なく良質とは言えない)その主食も減らさないと、主食の良質とは言えないタンパク質も多くとることになり、タンパク質を減らしたとは言えない。

数多くの研修会の報告などによると、100カロリー不足すると約1グラムの自分の体のタンパク質を分解していることになると、、より多く不足すると、肉魚など少ししか食べてないのに、肉魚等を多く食べた状態と同じになり、検査データーが徐々に悪くなってくる 、、、カロリー不足は自分の体を食べてると同じ
そこで市販の低たんぱくのご飯や(パックご飯もあり)、たんぱく調整の麺類などが必要になってくる。
(腎臓病専門の大きな病院の売店やネットで買える)
ところでたんぱくの含まれない食品はないだろうか、、水、砂糖、油脂。片栗粉。春雨(ごく少量含有のものあり)等は上手にとればカロリーが補充できる。自分でこれらをうまくとる方法を考えましょう

細部は 別ブログに 腎臓病食 カロリー補給1写真は春雨と片栗粉メニューの一例

    ホームページ 栄養士から心ある人びとささやかな      参照




ラジオを録音して聞く「必要に応じて」変な人と思われた写真

早朝のラジオで聞きたい番組は録音して後で聞くのが常、、眠いから、、、
1階に郵便をとりに行く時、小さなラジオをぶら下げ聞きながらエレベーターを降りていったら、数階上の奥さんが乗っていて、え!ラジオ聞いてるのと怪訝そうなお顔、、そうなの朝早いとこの頃は体力も持たないから、、、と
NHK朝4時からのとTBC朝5時半からのを録音し後で時間を見ながらテレビも適当に聞きながら、見ながらなんです。昔少し入院した時から、、その時新聞を朝刊も夕刊も止めたので自然に情報はラジオが多くなっている。エレベーター内でのその時の変な写真がこれ、でも隣の市に母の介護に4泊5日で行ってる時はかなりの量が溜まっているので、過去の天気予報や当日の占いなど又あまり関心のないものは
早送りで飛ばしたり削除したり、完全に生活の一部になってしまった。

DSCF1292.JPG

ニコッと 鯨 海は涼しいでしょう

以前楽しんでいたピクチャーを見つけた
ようやく暑く夏らしくなり、海の絵を探した
しかも最近 捕鯨が話題になっている 昔は肉と言えば 鯨 上司たちも自分の子供に
鯨を肉と教えてると笑っていた。先輩の女性がキャンプでチラシ風寿司を作るのに
鯨の缶詰を使うことを教えてくれ、その頃は美味しいと皆喜んでいたっけ
それにしても仮想の世界は楽しいですね。不可能が可能になる、、、鯨を身近で見られるなんて

156413069903340478672-thumbnail2[2].jpg

オバケのきゅう 古い写真を見てたら見つけた

最近ピグのタウンで、お化けのキュウのような姿を見つけたが、どうも違う名前のようだった
昔子供の自転車にしく座布団にでもと手作りしたもの
高齢の人しか知らないかも? なんとなく懐かしいのでアップしてみた
認知症予防の思い出し療法ね

何刺繍というのだったか忘れたが、ぴんと布をはって、毛糸をどんどん差し込んでいくもので、なんとなく楽しかったことを覚えている

オバケのきゅう.JPGオバケのきゅう.JPG

早朝のラジオは録音で NHKと東北放送 変なスタイルで聞いているので え ラジオ聞いてるの?

エレベーターの中で同じマンションの奥さんに聞かれた 「ラジオ聞いてるの?」

早朝のは眠いし、睡眠不足になるから フフフ NHKの朝4時からの明日へのことば だったかと 5時半からの 東北放送の 生島ヒロシの
お早う一直線ね
へー  初めて 聞いた と 笑い 母の介護に隣の市へ4泊5日で行くから 2週間分くらいで大変なの

ラジオの子機を首にひもをつけてぶら下げて階下まで郵便を取りに行く姿の写真が、うまくアップできな~い

空飛ぶ絨毯 

ペイントを試しに使い他の素敵な絨毯のまねをしようとしたが全然ダメ、可笑しくても初めてなのでそのままで、、
七夕の夢という記事がどこかにあったので、2,3書いてみたが仮想タウンでなら可能かと思い、そういったものを制作企画する人々に見てもらえることもあるかもと思い記載

いろいろと名ゲームがあるようだが、なんか敵を倒したりするものが目について、いつも悲しい気持ちになるので、せめて魔法の「空飛ぶ絨毯」があればいいなと、大人げないかもしれないが、、、時々思う。アニメでいいから世界の各国の主要都市とか人気のある場所、世界遺産等を自由な時間帯に垣間見るようなゲームができないかしら?と思ってみた。
以前夜間飛行で、素敵な有名レストラン等でちょっと休憩し、コーヒーでも飲むゲームがあるといいななどと思ったことがある。
AI等がかなり進歩し、人間の現実の夢がかなうようになっている現代、仮想の世界ならより欲張った不可能に近いこともできるのではないかと思う。そのための企画や、実践作業、その他の規制等膨大な作業が必要と思うが、一つの楽しみとして仮想世界はあってほしい。
楽しいことも苦しいこともある中、ふとストレス解消などの時間、そんなゲームがあったらいいなと思う


156298317227922825079-thumbnail2[1].png


最後にもらった持ちきれないほどの大きな花束がドライフラワーに


春3月に30年近い公民館での料理教室を引退したときの花束、持ちきれない大きさでタクシーまで用意してくれたけど、とにかく大きくて大変だった。ぜいたくな感謝の贈り物、みなさんが印象に残り忘れられないよう考えてくれたのかもしれない」。
その後、月日がたち完全に綺麗なドライフラワーに、、、淡いピンクの色が当日のスーツのいろと同じで
何とも想い出多いものになっている。


画像